眼眶肿瘤治疗进展（二）

立体定向放射治疗眼眶肿瘤
立体定向放射包括立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery，SRS)和立体定向放射治疗(sterotactic
radiotherapy，SRT)。两者共同的特点是借助于立体定向装置和影像学检查设备准确定出靶区的空间位置，经计算机优化后通过7线(叩刀)或X线(X刀)聚焦照射，使靶区接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的。
立体定向放射外科始于20世纪50年代初，一般采用单次大剂量照射，已成为某些颅脑疾病的重要治疗手段。
立体定向放射治疗是在立体定向放射外科的基础上发展起来的20世纪90年代初应用于临床的新技术。它采用多次分割治疗方法，适用于头颅和体部，更符合临床放射生物学要求。
三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation herapy，3DCRT)是指治疗过程中在立体定向照射的基础上，采用某种技术，通过对照射野的控制，使其照射的形状在三维方向上与被照病变的形状吻合的一种放射治疗方法。2003年，Narayan等[8]报道采用3DCRT治疗14例视神经鞘脑膜瘤患者，平均随访时间为51.3个月。结果显示5例视力提高，7例视力稳定，2例视力减退。其中9例在临床上有明显视野改善，1例有早期放射性视网膜病变，1例出现干眼症状，2例继发虹膜炎。患者均未显示需附加治疗，放射学显示病变未进展。他们认为此治疗方法可有效控制多数视神经鞘脑膜瘤的增生，并可提高和稳定患者视力。