先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25%-80%的病人生后半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。
根据发病年龄又可将先天性青光眼分类,分为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼两大类。30岁以下的青光眼均属此类范畴。现向大家阐述一下先天性青光眼的临床症状。希望大家能对先天性青光眼有更深入的认识,做到早发现早治疗。
1.婴幼儿性先天性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25%-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜浑浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富临床经验的大夫易误诊此类患者,一旦确诊,视神经早已经萎缩了。
2.青少年性先天性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误地认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能像大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦地度过终身。
所以,我们要提高警惕先天性青光眼,对于怕光流泪眼睫痉挛患儿要注意与眼睫内翻、倒睫、结膜炎、新生儿泪囊炎等疾病鉴别,必要时应在全麻下测定眼压,并定期复查,也可定期做超声检查,了解眼轴长度变化,确诊后给予药物治疗或手术治疗。