高度近视的治疗主要有矫正屈光异常，控制眼轴延长及治疗眼底病变三个方面。
矫正屈光不正包括配镜、角膜屈光手术和屈光性晶状体手术。
为控制眼轴延长，后巩膜增强(加固)术是报道较多、较为有效的病因治疗方法，可机械加固眼球后极部。近年由于手术方法不断改进，并发症减少，加之手术设备要求简单，因此临床应用逐年增加，多数学者对其治疗作用持肯定态度。
文献报告后巩膜增强术治疗的术后随访，均显示此术确能阻止高度近视患者眼轴增长和屈光度进行性发展。另有报道术眼P-VEP的P100波幅上升，潜时缩短，波形转规则。亦有发现术后患者视网膜黄斑部光敏度有提高。对术后患者随访复查，通过眼底、荧光造影、视觉电生理、视野的对照检查得到相似结论，认为此术对高度近视病理性改变的发展有阻止作用，对功能性改变有轻度改善作用。对于手术时机尚未统一认识，但现在很多学者倾向于认为高度近视患者10岁以前已开始有眼底组织损害，20岁以后青年期则急剧发展，手术应尽可能在儿童期进行。
近视眼的形成和发展机制复杂，因素很多，后巩膜增强术仅改变了巩膜薄弱的因素，要阻止近视发展还应兼顾其他因素，如对高度近视视网膜下新生血管的治疗，目前认为较有效的方法是行氩绿或氪激光封闭新生血管，可改善局部营养及代谢，防止出血等并发症的发生，保护视功能。用荧光素眼底血管造影结合靛青绿血管造影的检查方法能早期准确发现视网膜下新生血管，有利于治疗。
对激光治疗的高度近视患者随访，认为激光可在短期内阻止有脉络膜新生血管的年青患者中心视力下降。对高度近视眼合并黄斑裂孔者是否采用激光封闭裂孔，目前仍有争议。也有认为：高度近视眼黄斑裂孔引起视网膜脱离的患者多数有后极部巩膜葡萄肿，部分患者黄斑区脉络膜严重萎缩，中心视力严重损害，旁中心视力成为主要视力，围绕黄斑裂孔缘进行激光光凝不会对其残余的视力造成严重损害，并能明显提高视网膜脱离手术的成功率。
