对斜视治疗的几点心得体会,石家庄眼科医院，斜视与小儿眼科，刘慧主治医师总结.
如何确定所需度数?
在睫状肌麻痹验光结果的基础上；
远视者按每+1.00D减去0.250D来配镜(最多减去+2.00D)；
伴有内斜视者减去+0.50D或者全矫正；
散光和近视全矫正。
对于不同年龄儿童如何使用散瞳剂？（1%硫酸阿托品凝胶）
小于1岁，每日点一次，连用7天，左右眼分开点；
1-3岁，每日点二次，连用5天，左右眼分开点；
大于3岁，每日点三次，连用3天，左右眼分开点。
一、重视儿童弱视中的年龄因素：
在诊断弱视时，应对不同年龄儿童采用不同的视力标准：
3岁儿童的正常视力参考值下限为0.5;
4-5岁儿童的正常视力参考值下限为0.6
6-7岁儿童正常视力参考值下限为0.7。
单眼视力低于以下标准：3岁小于0.4；4岁小于0.5；5岁小于0.7。
需要进一步进行弱视的排查。
注意弱视危险因素及双眼差别。
弱视危险因素：高度屈光不正，屈光参差，斜视或屈光间质混浊。
二、屈光矫正是斜视治疗的基础
屈光矫正 1、屈光不正，屈光参差和斜视导致的弱视。
2、白内障摘除术后，无晶状体眼，人工晶体眼,角膜移植术后眼进行弱视治疗时
3、眼睑异常患儿如上睑下垂，血管瘤也可引起角膜散光。
美国眼科学会《眼科临床指南》中指出，一定程度的屈光不正有导致弱视的危险，因而需要矫正。消除屈光不正造成的视网膜成像不清晰，帮助儿童的视觉发育，同时诊出了儿童眼镜处方的指南。
项目 屈光度D
0-1岁 1-2岁 2-3岁
屈光均衡 近视 ≥4.00D ≥4.00D ≥3.00D
远视 ≥6.00D ≥5.00D ≥4.50D
远视合并内斜视 ＞2.00D ＞2.00D ＞1.50D
散光 ≥3.00D ≥2.50D ≥2.00D
屈光参差 近视 ≥2.50D ≥2.50D ≥2.00D
远视 ≥2.50D ≥2.00D ≥1.50D
散光 ≥2.50D ≥2.00D ≥2.00D
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