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眼科手术患者护理法

作者:柳色青青 来源:点击次数: 发布时间:2009年05月03日

眼科手术的成功与护理工作有莫大关系,手术虽好,但是如果消毒不慎或仪器不良,结果终归失败。现将一般注意点分述如下:
眼科手术患者的预备法:
多数患者眼科手术准备应由门诊开始,以便加速病床的使用率和减少患者的负担,这种手术前虽由问诊医师自理(包括手术适应症和全身一般情况的检查等),但有关的护理人员也应了解一般步骤,以便随时报告医师。例如,患者精神状态,合作的程度,有无慢性咳嗽、便秘,血乏色曼氏反应检查结果,尿常规检查,全身病灶检查,各科会诊的结果(包括鼻、牙、扁桃体、淋巴结、肺、胆囊等),均应随时注意,以免遗漏或迟误。
一般眼内手术,可在术前两日入院,其他简单手术可在术前一日入院,但视网膜脱离患者须于术前多日住院,以便检查。一方面可以进行术前准备,另一方面可使患者熟悉病室环境及周围情况,这点对于术后需要双眼包扎者尤为重要。
普通眼科手术多用局部麻醉,但也偶有用全身麻醉者。对全身麻醉者除禁食早点与术前皮下注射吗啡和阿托品外,其余的处理大致相同。
1.对眼内手术患者应于入院时即做结膜囊细菌培养,以便于24=28小时后即可得到检查结果。开始滴1/2500单位的青霉素溶液,每日6次。
2.术前一日夜间用肥皂水灌肠,必要时简短睫毛。有长发的女病人应梳成两条辫子绕于头顶,戴一软帽将头发完全遮盖,以便术后患者平卧时较为舒适,手术时也不发生阻碍。清洗术眼前,护士应先清洗自己的双手至少3分钟。冲洗术眼时,先用温热中性肥皂洗涤患者的眉部。睑缘和眼周围的皮肤,上至额部,下至颊部,内越鼻梁。让患者紧闭双眼,以免肥皂水落入眼内一起刺激。后即更换温热硼酸水或生理盐水将结膜囊与其他附近组织冲洗干净。须滴散瞳剂者即应滴用,随后用消毒眼垫等覆盖全部清洗区域,以免污染,同时并可为手术眼作一标志。
3.术前一日晚间睡眠时,应投以安眠剂,如溴化钠1克(16岁以下者忌用),或佛罗那(veronal)0.6克,以免患者忧郁不安,并使患者术前得到完全休息。次日在施行手术之前可令患者再服一次,以免手术时惊恐。
4.于行手术之日可令患者略进流质食物,如牛奶等。
5.如果是眼内手术(如白内障、青光眼、斜视等),于住院后即应训练动转眼球。其法即令患者头不动,使眼球向各方向转动,尤以下方为然。并对次日手术加以说明,使患者得安慰。


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