晶状体颗粒型青光眼是由于外伤或晶状体手术使晶状体皮质散布于前房,堵塞房角,阻碍了房水外流。
晶状体颗粒型青光眼症状
疼痛,视物模糊,眼红,流泪,畏光,近期眼外伤史或做过白内障手术。
主要体征
前房见白色晶状体皮质碎片,眼压升高,外伤病理可见晶状体囊破裂。
其他体征
结膜充血,角膜水肿,前房有细胞,房闪阳性,房角镜下见房角为开角。
检查
1.病史:近期有外伤或白内障手术史。
2.裂隙灯检查:检查前房是否存在晶状体皮质,并测量眼压。
3.房角镜检查:观察房角是否有晶状体皮质滞留。
4.前房穿刺:在显微镜下可查出晶状体颗粒和巨噬细胞。
晶状体颗粒型青光眼鉴别诊断
1.晶状体溶解性青光眼:晶状体无外伤及手术史。体检白内障过熟。
2.感染性眼内炎:如果见到前房内有晶状体皮质,则可排除眼内炎,
3.晶状体皮质过敏性青光眼:晶状体手术后前房出现炎症,有时伴高眼压。炎症一般为肉芽肿性,前房不见晶状体样物质,有羊
脂状KP。
4.晶状体膨胀性青光眼:晶状体混浊、膨胀、有水裂,前房浅,房角关闭。
晶状体颗粒型青光眼治疗
1.局部β受体阻滞剂:左布诺洛尔(贝他根)或噻吗洛尔,2次每天,局部α受体阻滞剂,碳酸酐酶抑制剂。
2.局部睫状肌麻痹剂。
3.碳酸酐酶抑制剂:甲酰唑胺25~50mg,2~3次每天,或乙酰唑胺250mg,3次每天。
4.如眼压显著升高,可用高渗剂迅速降低眼压。如20%甘露醇250ml,静注。
5.药物治疗青光眼不鞥控制眼压,可行青光眼手术冲吸残留晶状体物质。
晶状体颗粒型青光眼随访
注意眼压是否稳定以及眼内反应的情况。如果眼压稳定在正常,术后每月复查一次眼压,并可逐渐将复查时间间隔延长,若眼压不稳定,应重新调整用药。
温馨提示:以上用药仅供参考,请遵从就诊医师。如有疑虑请及时联系石家庄眼科医院在线专家助理为您详细解答。