糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的全身性慢性疾病,是我国继肿瘤、心血管疾病之后最严重的非传染性疾病,可影响全身器官,但与眼的关系更为密切,可引起视网膜病变、白内障、暂时性近视、眼外肌麻痹等,其中糖尿病视网膜病变已成为继白内障、青光眼之后的一种严重致盲性眼病。
石家庄眼科医院中西医结合科石守礼教授说,糖尿病视网膜病变随糖尿病病程加长,发病率逐渐升高。据国内报道病程在5年以内者眼底改变为38%~39%,病程5~10年者发病率为50%~56.7%,10年以上者发病率增至69%~90%。眼底病变的发生率和程度除以病程有关外,还以血糖的水平有关,血糖越高,眼底病变的发生率和程度越严重。早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小片状出血,静脉充盈扩张。随着病情的发展,还可出现黄白色渗出,此时病变往往累及黄斑区,引起黄斑水肿而影响视力。进一步发展,视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管,并有结缔组织增殖,视网膜反复出血,严重损害视力。晚期可因反复发生大量的玻璃体出血,引起增殖性视网膜病变而导致视网膜脱离,最后导致失明。
正是由于此,糖尿病患者除积极治疗糖尿病,控制血糖外,还应定期检查眼底,发现眼底有早期病变时,以药物治疗,改善视网膜微循环,控制病变的发展。当发现黄斑水肿或新生血管形成时,则应作视网膜激光治疗,保护黄斑区的视功能,封闭新生血管,防止新生血管反复出血而严重影响视力。当发现有增殖性视网膜病变时,则应行玻璃体手术,预防视网膜脱离而造成失明。
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