揭开白内障手术的神秘面纱

白内障作为一种常见眼病，困扰着越来越多的人群，尤其老年人。石家庄眼科医院有关专家表示，目前，治疗白内障最直接、最快速、最有效的方法则为手术疗法。

“做手术安全吗”、“做白内障手术是不是先把眼球摘下来，待做完手术在将眼球装上去呢？”……面对手术，患者心里有太多的疑惑；面对组织极其细微的眼睛，患者不知道这样的手术到底怎样进行。

针对患者心中的疑惑，近日，笔者专门走访了石家庄眼科医院副院长、综合眼科主任田东辉，由他为患者揭开白内障手术的神秘面纱。

白内障是如何形成的
人眼球内的前部有一个重要的眼内容物，名为晶状体。晶状体是眼球中重要的屈光间质之一，呈双凸透镜状，富有弹性。
晶状体前后两面交界处称为赤道部，两面的顶点分别称为晶状体前极、后极。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。晶状体囊为一透明薄膜，完整地包围在晶状体外面。前囊下有一层上皮细胞，当上皮细胞到达赤道部后，不断伸长、弯曲，移向晶状体内，成为晶状体纤维。晶状体纤维在人一生中不断生长，并将旧的纤维挤向晶状体的中心，并逐渐硬化而成为晶状体核，晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。因此随着年龄的增长，晶状体核逐渐浓缩、扩大，并失去弹性，这时眼的调节能力就会变差，出现老视。
晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。

白内障手术是这样进行的……
治疗白内障主要有药物治疗和手术治疗两种方式。其中，手术是治疗白内障最直接、最快速、也是最有效的方式。那么，白内障手术是怎样进行的？

第一步：吸出白内障
由于晶状体内容物出现硬化，导致光线无法射入眼底，从而导致患者视力下降。因此，手术治疗白内障的第一步便是摘除晶状体内变硬的内容物。
最初，传统上用于临床的白内障手术为白内障囊内摘除术，其方式是将晶状体包括囊膜一并摘除；术后并不植入人工晶状体；随着科技的发展，白内障手术方式和设备也得到了很大改善。目前，超声乳化术以切口小、创伤小、恢复快等特点，成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。而石家庄眼科医院用于临床的、也是国内外最为先进的手术方式为：白内障扭动超声乳化术。

手术进行时……
在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。

第二步：注入人工晶体
在整个白内障手术过程当中，人工晶体植入术是“画龙点睛”之笔。术后视力好与不好，除与手术本身有关外，还与人工晶体的种类和质量有关。
目前，随着人工晶体技术和生物材料的不断提高，同以前的人工晶体相比，现代人工晶体具有更多的临床优势。人工晶体的发展从非折叠到折叠，使得超声乳化手术切口从植入硬晶体所需的6mm减小到3mm，甚至更小。患者术后视力恢复更快，散光更小。

手术进行时……
将白内障吸出后即可进行人工晶体植入术了。植入前，首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好，然后将注射器的顶端轻轻插入切口，将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内，折叠的人工晶体自行慢慢展开，再将人工晶体的位置调正，植入手术即算成功了。

术后视力最佳可达1.5
现代白内障手术让很多白内障患者重见光明，且手术效果甚好。对于无其他眼病的白内障患者，术后95%的人恢复视力等于或高于0.5，甚至达到1.5。有关数据显示，目前，全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。这对于白内障患者而言，不得不说是一个福音。