流行性角膜炎

流行性角膜炎

【病因】
由腺病毒感染所致，以腺病毒第Ⅷ型感染最常见。通过对眼内分泌物污染的洗脸用具或游泳池水而传播

。多流行于夏秋季节。
【临床表现】

1.潜伏期5-12天，双眼先后发病，发病急骤，症状与急性卡他性结膜炎相似。
2.早期结膜充血水肿，内眦（眼角）部结膜充血更明显。伴结膜下点状出血，穹隆部结膜虑泡增生。睑

结膜可有假膜形成。分泌物为水样。
3.发病1周后出现角膜损害，角膜上皮点状浸润，角膜前弹力层下数个或数十个大小不等的浸润点，可影

响视力，经数月至1年左右消退，偶有愈后残留小角膜薄翳者。
4.角膜知觉减退。
5.常伴有耳前淋巴结肿大与压痛；偶尔波及颌下及锁骨上淋巴结。

【诊断与鉴别诊断】
1.依靠较典型的临床症状和体征。
2.结膜刮片可见大量单核细胞。
3.对流行的病因学和分型可用PCR技术确诊。
4.应与细菌性结膜炎鉴别，该病分泌物图片可以找到致病菌，分泌物呈粘液脓性而不是呈水性。

【治疗】
1.药物治疗以局部用药为主。常用4%吗啉双胍、0.1%无环鸟苷眼药水滴眼，每天1-2小时1次。晚上可以

涂3%无环鸟苷眼膏.
2.重症患者可以用无环鸟苷每日1g，加入复方氯化钠溶液中，静脉滴注，分2-3次给药，连续5-7天。儿

童慎用。也可以用吗啉双胍400mg,加5%葡萄糖盐水500ml,静脉滴注，每日1次，连续3-5天。

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