眼眶肿瘤治疗进展（一）

点击次数： 发布时间：2008年10月29日 TAG:眼眶肿瘤,眼眶病,眼眶肿瘤治疗,

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眼眶肿瘤介入治疗的发展
　　近年来，随着各种诊断方法的不断改进，眼眶肿瘤的治疗发展很快，治疗效果和预后也愈来愈好。
　　眼眶肿瘤介入治疗是一种利用介入手段，达到治疗目的的方法。现代治疗方法正趋向介入性、无创伤性和立体定向外科技术发展，对许多颅内、眶内肿瘤，如脑膜瘤、血管畸形、某些恶性肿瘤和转移癌等治疗取得了较好的效果。
1、 泪腺腺样囊性癌
泪腺腺样囊性癌是最常见的眼眶原发性恶性肿瘤，复发率及致死率均很高。大量病例统计资料显示，治疗后5-6年内复发率达55％-80％。经单纯手术切除、眶内容摘除、单纯放疗、眶内容摘除联合放疗及化疗等方法治疗的患者10年存活率仅为20％。肿瘤的侵人性生物学行为是该病患者预后较差的主要原因。
Meldrum等曾报道，2例广泛侵及颅内的泪腺腺样囊性癌。他们先对患者行导管经颈外动脉与眶吻合支注入顺铂，然后经颈内动脉到眼动脉注射同样药物，再静脉注射阿霉素。
术后1个月肿瘤缩小，眶内容摘除标本显示肿瘤坏死，55-60Gy放射治疗。2例患者分别随访7.5年和9.5年，均无肿瘤复发。
Tse等认为，化疗联合常规眶内容摘除术加放疗可有效治疗此类眼眶恶性肿瘤，且对晚期广泛侵及眼眶和颅内的基底细胞癌或鳞癌，当应用眶内容摘除术难于治疗时应考虑此治疗方法。

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