患者:张芳 性别:女 年龄53岁
主诉:
右眼视物模糊6年,左眼视物模糊4个月(既往糖尿病史16年),半年前左眼行白内障超声乳化+人工晶体植入术。
入院检查:
视力:右眼,手动/眼前;左:0.4。气测眼压:右:11.0mmHg,左:11.7mmHg。
右眼结膜(-),角膜清,前房深浅可,瞳孔正常大小,光反应迟钝,晶体混浊,玻璃体混浊,眼底:隐约见后极部大片出血,余欠清。
左眼结膜(-),角膜清,前房深浅可,上方虹膜后粘,瞳孔欠圆,人工晶体位正,后囊膜混浊。眼底:视乳头上下可见增殖膜,后极部周边视网膜均可见出血斑,视网膜前片状出血。
B超显示:1、左眼人工晶体眼。2、左眼视盘前增殖膜。3、左眼玻璃体混浊不全后脱离。4、右眼玻璃体及后界膜下积血。5、右眼增殖性玻璃体视视网膜病变。
诊断:
1、双眼糖网病(Ⅴ期)。2、右眼白内障。3、左眼人工晶体植入术后。4、左眼后发障。
住院治疗经过:
入院后完善各项相关检查,于基础麻醉+局麻下行“右眼玻切+剥膜+光凝+气液交换+硅油注入+白内障超声乳化术”,术中顺利,术后俯卧位,抗生素及止血药物应用。
出院情况:
视力:右眼0.3(矫正),左0.4,眼压双眼Tn,右眼结膜略充血,角膜清KP(-),前房深浅可,虹膜纹理清色可,瞳孔药物性散大约6mm,晶体缺如,硅油前界面形成好。眼底:视乳头边清色可,视网膜复位好,视网膜前散在片状出血,左眼同前。
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