患者:常珍 性别:女 年龄:50岁。
主诉:
右眼视物遮挡感10天,既往高度近视史。
入院检查:
视力:右0.02,左0.5(矫正),气测眼压:OD:7.3mmHg,OS:14.5mmHg,右眼球结膜(-),角膜清,前房深浅正常,房闪:(-),瞳孔药物性散大,直径约7mm,光反应消失,晶体轻度混浊,玻璃体混浊,牵拉视网膜10:00~2:00。视网膜灰白色隆起,可见马蹄形裂孔,余视网膜在位,左眼晶体轻度混浊,玻璃体混浊。眼底“视乳头边清色可,呈豹纹状,眼底后极大片脉络膜萎缩斑,黄斑中心凹反射未查及。
门诊B超示:1、右眼视视网膜脱离。2、双眼玻璃体混浊。3、双眼后巩膜葡萄肿。
诊断:
1、右眼孔源性视视网膜脱离。2、双眼高度近视。3、双眼白内障。4、双眼玻璃体混浊。
入院治疗过程:
入院后完善各项相关检查,在基础麻醉+局麻下行“右眼玻璃体切割术+气液交换+眼内激光+硅油注入术”。术后抗生素激素静点。
出院情况:
视力右:0.4(矫正),左0.5(矫正)。右眼睑轻度肿胀,球结膜混合充血,角膜清,前房深浅可,房闪(±),瞳孔药物性散大,晶体后囊不均匀混浊,玻璃体腔硅油填充,眼底:视乳头边清色可,视网膜复位好,左眼情况同前。
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