真菌性角膜炎是真菌直接侵入角膜引起感染。主要致病菌为镰刀菌、曲霉菌和酵母菌属。发病大多与农业植物性外伤有关,因谷粒、植物叶片等常附有真菌,当角膜上皮破损时真菌可接种于角膜而致病。
起病相对缓慢,潜伏期通常3~7天,病程较长。角膜刺激症状较轻,无脓性分泌物,但体征较重。表现为眼睑红肿,明显混合充血,角膜溃疡病灶呈乳白色,其表面高起,粗糙不平,常附有干燥“舌苔”或“牙膏”样坏死组织,易刮除,溃疡边缘清楚呈“羽毛”状。在溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟,并可见“卫星”样浸润病灶。常伴有严重的虹膜睫状体反应,出现前房积脓,其性状粘稠,不易移动,如长期不吸收,可在前房角、晶状体表面形成机化膜,甚至导致继发性青光眼。真菌对角膜的穿通性强,可侵入眼内导致真菌性眼内炎。
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