视神经萎缩为视神经退行性变的所引起的严重视功能障碍性疾病,大部分为不可逆病变。大致可分为三类:原发性、继发性和上行性视神经萎缩
㈠原发性视神经萎缩 为炎症、外伤、肿瘤压迫、变性等所引起的视神经退变。临床表现为视力减退,视野缩小,瞳孔对光反射迟钝或消失,重者失明。眼底检查可间视乳头苍白,边界清晰,筛孔显露。视觉电生理、CT及MRI等检查,后者可对病变作出定性诊断。
㈡继发性视神经萎缩 为长期的视乳头水肿或严重的视乳头炎所致。表现为视力显著减退或完全丧失,视野呈向心性缩小。瞳孔对光反射迟钝或消失,视乳头苍白,边界模糊,生理凹陷被机化物遮盖,筛板不可见,视网膜动脉管径变细,视乳头附近血管常有白鞘,后极有硬性脂质渗出。
㈢上行性视神经萎缩 有视网膜中央动脉阻塞、重症视网膜脉络膜炎、是视网膜色素变性等严重的视网膜脉络膜病变引起。眼底检查可见视乳头呈蜡黄色,并可发现视网膜脉络膜原发病灶。
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