治疗儿童斜视必须手术吗？

近日有几位斜视患儿家长在网上咨询，斜视必须手术治疗吗？斜视治疗有年龄限制吗?为什有的人需要二次

手术？等与之相关的问题
　　石家庄眼科医院，斜视与小儿眼科，刘慧主治医师答疑":

根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育

影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏

过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对

于残存的内斜视手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，

也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若

外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用最低

的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。

儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经

内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时

机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作

针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手

术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持；即使双眼单视功能

不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快

恢复，达到功能性治愈的目的。

至于是否要二次手术，这要看个人的具体情况，比如有人水平斜视合并垂直斜视，手术需分期进行，还有

人需通过二次手术解决第一次手术后的斜视度的欠矫及过矫问题。一般情况下，绝大部分人一次手术就能成功。
　　

石家庄眼科医院在斜视治疗方面的优势：

1、斜视手术在显微镜下进行在显微镜下行斜视手术的优点是即直观又清楚，对毗邻组织的创伤减少到最小，避

免了像穿透巩膜、结膜水肿、肉芽肿等一些术后的并发症，术后反应轻。

2、手术缝线为6-0进口无创伤缝线，术后结膜不用拆线，减少患儿术后拆线的痛苦。

3、住院时间短，术后不输液成人可不住院门诊手术，儿童只需住院3天，术后只需口服抗生素5天即可，不用静

脉输液。

4、斜视手术成功的关键是：术前对斜视度的准确测量，手术的合理设计。石家庄眼科医院对每位即将接受斜视

手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。

5、术后包眼问题
石家庄眼科医院专用的缝线与缝针的质量或缝合技术切口能做到肌肉牢固附着在新的肌止点巩膜面，既不影响手

术效果，还能不影响斜视患者术后正常生活。

有斜视相关疾病可及时与我们的在线医生咨询，也可拨打咨询热线：0311-85096333