对斜视治疗的几点心得体会,石家庄眼科医院,斜视与小儿眼科,刘慧主治医师总结.
如何确定所需度数?
在睫状肌麻痹验光结果的基础上;
远视者按每+1.00D减去0.250D来配镜(最多减去+2.00D);
伴有内斜视者减去+0.50D或者全矫正;
散光和近视全矫正。
对于不同年龄儿童如何使用散瞳剂?(1%硫酸阿托品凝胶)
小于1岁,每日点一次,连用7天,左右眼分开点;
1-3岁,每日点二次,连用5天,左右眼分开点;
大于3岁,每日点三次,连用3天,左右眼分开点。
一、重视儿童弱视中的年龄因素:
在诊断弱视时,应对不同年龄儿童采用不同的视力标准:
3岁儿童的正常视力参考值下限为0.5;
4-5岁儿童的正常视力参考值下限为0.6
6-7岁儿童正常视力参考值下限为0.7。
单眼视力低于以下标准:3岁小于0.4;4岁小于0.5;5岁小于0.7。
需要进一步进行弱视的排查。
注意弱视危险因素及双眼差别。
弱视危险因素:高度屈光不正,屈光参差,斜视或屈光间质混浊。
二、屈光矫正是斜视治疗的基础
屈光矫正 1、屈光不正,屈光参差和斜视导致的弱视。
2、白内障摘除术后,无晶状体眼,人工晶体眼,角膜移植术后眼进行弱视治疗时
3、眼睑异常患儿如上睑下垂,血管瘤也可引起角膜散光。
美国眼科学会《眼科临床指南》中指出,一定程度的屈光不正有导致弱视的危险,因而需要矫正。消除屈光不正造成的视网膜成像不清晰,帮助儿童的视觉发育,同时诊出了儿童眼镜处方的指南。
项目 屈光度D
0-1岁 1-2岁 2-3岁
屈光均衡 近视 ≥4.00D ≥4.00D ≥3.00D
远视 ≥6.00D ≥5.00D ≥4.50D
远视合并内斜视 >2.00D >2.00D >1.50D
散光 ≥3.00D ≥2.50D ≥2.00D
屈光参差 近视 ≥2.50D ≥2.50D ≥2.00D
远视 ≥2.50D ≥2.00D ≥1.50D
散光 ≥2.50D ≥2.00D ≥2.00D
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