特殊情况下的人工晶体选择

点击次数： 发布时间：2009年04月15日 TAG:

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石家庄眼科医院，白内障科，王凤秀主任医师，对特殊情况下的人工晶体选择详细阐述：

1、 前房型人工晶体及悬吊人工晶体：一些特殊病例，后囊破裂、外伤、晶体半脱位无法植入后房

型人工晶体，有两种选择：

1） 前房人工晶体
2）悬吊人工晶体

选择前房型人工晶体时需注意：
A、彻底清除前房玻璃体使瞳孔圆形；
B、使前房稳定，保护内皮；
C、常规虹膜周切，预防青光眼；
D、前房浅的不能植入；
E、 最好角膜内皮计数。

对于悬吊人工晶体：
（一）位置符合生理、视力改善满意，当缝合的袢损伤了睫状体时导致眼内出血，缝线位置不对称或拉

力不均匀可导致移位；
（二）现在临床上已有纠正散光的人工晶体，这种IOL是在某个轴位屈折力不同于其它轴位，以纠正散点

，术前测量位准确。
（三）带虹膜隔人工晶体：
这种人工晶适用外伤性或先天性虹膜缺损，可缓解畏光症状，由于直径较大，植入切口常需扩大切口至

170度，术后散光较大，易引起继发性青光眼，故眼轴短，角膜情况欠佳的患者值入。
（四）有晶体眼人工晶体植入：
有晶体眼的屈光晶体，矫正多种屈光不正，近年备受关注。
常用的有前房的虹膜类型及后房型人工晶体；
形状比较特殊；
后房型人工晶体由胶原聚合材料制作而成，可吸收紫外线并带负电荷，与带负电荷的蛋白质相排斥，无

细胞沉积及粘连。
适应症：1、矫正范围近视-2.00~ -20D，散光-1D到-5D，远视+1.00~+10D。
2、 年龄21至50岁；
3、 术前1年屈光度稳定，变化≤±0.5D,
4、 前房深度≥2.8mm（角膜内皮至晶体前表面）
5、 角膜薄、干眼症、瞳孔大者也适用。
禁忌症：
1、 葡萄膜炎、眼内炎、青光眼及白内障；
2、 有进行性威胁视力的疾病，视网膜病变（非近视病区相关网膜表现）
3、 角膜内皮数量低
4、 妊娠及哺乳期；
5、 心理疾病者。

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