角膜炎是常见的角膜疾病。多由外来各种致病菌感染所致。也可因结膜、巩膜病变蔓延而来,如结膜炎时可伴有角膜缘浸润,巩膜炎时伴硬化性角膜炎。
那么,角膜炎是如何进行治疗?就此,石家庄眼科医院角膜病科主治医师张朋做了详细介绍。
1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2.控制感染。针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
3.散瞳。凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
4.热敷。用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
5.皮质类固醇的应用。只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6.包扎。用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
7.支持疗法可应用多种维生素,如维生素C、E和AD。
眼科医师张朋称,角膜炎的治疗原则是去除病因、减少炎症危险和瘢痕的形成、尽可能保存有用视力。在急性活动期,要针对病因病情局部用药,以获取最佳的治疗效果。
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