目的: 探讨儿童单眼外伤性白内障手术后弱视的治疗方法、弱视治疗的时机和双眼视觉功能的康复的方法。
方法:单眼外伤性白内障的弱视儿童27例,其中男孩21例,女孩6例。年龄3.4~11.7岁,平均7.8岁。手术前视力为光感~0.05,角膜外伤均为非角膜光学区的穿孔伤和光学区内的角膜薄翳。
手术方法:自内障的摘出人工晶状体植入,所有斜视者同时进行斜视矫正,手术中或手术后进行散瞳验光,术后3~4周矫正屈光不正,同时进行同视机脱抑制、光刷、光栅及图形刺激等弱视治疗,旁中心注视进行红光后像治疗。
手术后1月开始治疗,共治疗6~12月,平均6.5月。结果远视力0.8以上8例,0.3~0.8者9例,0.3以上占62.96%;0.1~〈0.3者5例,0.1以上占81.48%;0.1以下5例。
结论:儿童单眼外伤性白内障手术要一次解决白内障和其他导致弱视的因素,如斜视;手术后1月进行屈光矫正并开始系统的弱视训练和视觉康复,则大多数能取得较好的疗效。
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