散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致,或同一经线的屈光度不等,以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成焦点,而形成焦线。临床上分为规则散光和不规则散光两种。
诊断:
1.视物模糊,远、近视力都差,其程度与散光的大小呈正比。
2.眼疲劳,远视散光者更明显。可有眼胀、伯光、流泪、头痛,严重者可伴恶心及呕吐等。
3.用P1acido盘或窗映法检查,角膜弯曲度不一致。
4.眼底:散光度数大者,视乳头可呈椭圆形。
5.高度散光者,常常眯眼注视,以起到裂隙或针孔的作用。
治疗:
1.规则散光:可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;2.不规则散光:可配用角膜接触镜矫正;3.18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。
用药原则:1.凡是散光眼一定要散瞳验光,特别对混合性散光更为重要;2.学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光,每日两次,连续三天后方可检影验光;3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;4.少数病者滴用阿托品后,面色潮红甚至颈部、全身发红、口干,这是对阿托品药有轻度反应,只要多饮温开水,过1—2小时后症状消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种,以防止药物流入泪囊吸收,如果压迫得好,就不会发生上述症状。
目前西医针对主要散光只能加队是配戴眼镜予以矫正规则性散光检影后用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正非规则性散光可戴角膜接触镜加以矫正而中医则在原来临床实践中发现:轻易针对眼球正在发育中的博士儿童患者效果可采用改善加强眼部及角膜微循环等中医手段措施来促进角膜向均衡方向发育达到减轻或消除散光的目的。
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