视网膜分支静脉阻塞的症状体征

点击次数: 发布时间:2010年04月30日 TAG:视网膜分支静脉阻塞

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视网膜分支静脉阻塞的症状体征?视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO,多见于高血压、动脉硬化的老年人……下面是石家庄眼科医院的专家针对于“视网膜分支静脉阻塞的症状体征”做一下介绍。

因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞,进而引起血栓形成,导致血管阻塞。小部分可因血管炎症等原因引起。

病变区呈三角形分布,尖端指向阻塞点,阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜火焰状出血及视网膜水肿,可见棉绒斑。如果黄斑区受累,可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管,并引起玻璃体出血,但虹膜和前房角多无新生血管形成。

以下是视网膜分支静脉阻塞的症状体征:

事例呈不同程度下降,与黄斑水肿、出血有关。受累静脉区内视网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张、弯曲。日久伴随的动脉变窄,有鞘。以颞上支阻塞最常见,鼻侧支阻塞少见。可有颞侧半或下一半的静脉阻塞,称板侧RVO。可分为:

①非缺血型:视网膜出血随时间而吸收,毛细血管代偿和侧支循环使学流复原。水肿消退,视力改善。

②缺血大型:有持续的毛细血管闭塞、广大的视网膜缺血,视力预后差。广泛缺血可引起视网膜新生血管及黄斑水肿,是视力丧失的两个主要原因。黄斑水肿可伴有硬性渗出、囊样水肿,或色素紊乱及视网膜下纤维化;视网膜新生血管引起玻璃体积血、牵拉性或孔源性视网膜脱离,裂孔常发生在临近新生血管区。约1%的BRVO眼可发生虹膜新生血管。

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  对于视神经萎缩患者,石主任采用辨病、辨证、辨位的方法,用益气养血、滋阴通络的中医治疗。因“肝开窍于目”“肝藏血”“肝脉联目系”,五脏六腑之精气上升于眼,方可明视万物。眼底视乳头色淡、视网膜血管细,属血虚不足的表现,然有形之血,生于无形之气,气行则血行。故用益气药使气血充盛,润养神经,可使死亡之神经纤维得以再生,濒临死亡之神经节细胞得以苏醒,针对病因适当配用通络开窍药物,以启闭郁之玄府,发灵明之神光,再配合针灸、按摩、西药综合治疗,一般能收到满意疗效。

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