蚕蚀性角膜溃疡的症状治疗措施:蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。多发于成年人。
症状:
有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,多于睑裂区周边部角膜浅基质层出现侵润,几周内侵润区出现角膜上皮缺损,形成慢性边缘性角膜基质溃疡。然后沿角膜周边部发展,并向角膜中央蔓延,有一个潜掘状的侵润进行缘。与角膜缘之间无透明角膜间隔。在溃疡进行的同时,先前的基质溃疡面形成浓密的纤维血管膜,导致角膜瘢痕化。应排除其它可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的胶原血管性疾病,如类风湿性关节炎、egener肉芽肿等,方能诊断此病。
治疗:
本疾病治疗相当棘手。(1)可用糖皮质激素点眼。(2)应用胶原酶抑制剂,如2%半胱氨酸眼液。(3)近年用免疫抑制剂1%-2%环胞霉素A油剂、或0.05%FK506滴眼剂点眼,有一定疗效。(4)防止混合感染,用抗生素眼液及眼膏。并适当补充维生素类药物。(5)手术:病灶局限于周边部且较为表浅,可行相邻的结膜切除,联合病灶区角巩膜病灶浅层清楚术,可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区、或溃疡深有穿破危险者,可根据病变范围,采用新月型、指环型或全板层角膜移植。如角膜已穿破,可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。移植片均应带有角膜边缘(干细胞)组织。术后继用环孢霉素A或FK-506滴眼剂点眼对于预防角膜病变复发有一定疗效。
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