白内障手术并发症的预防方法

点击次数： 发布时间：2010年09月09日 TAG:白内障手术,并发症,预防

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预防白内障并发症及精细的护理，是手术成功的必要及重要手段，治疗与护理缺一不可，同时手术者必须具有娴熟的手术基础和丰富的手术经验。术前如何通过各种检查手段来正确地猜测视功能的提高肯有非常重要的临床意义。

　出院时，嘱患者2周后来医院复查，以后每隔1个月～2个月复查1次，并指导患者需注重不要提重物，做重力劳动，不要用手揉眼，按时滴眼药水，保持眼部卫生。如有便秘，可用缓泻剂，避免大便用力，保护视力，如眼睛感觉舒适，可以看书、、电视，但要注重勿使眼睛疲惫，不要碰撞术眼，如有紧急情况，立即来医院检查，通过上述护理，大大减少了白内障手术并发症的发生，提高了患者的视觉功能。

　预防白内障手术并发症，在术前我们需要做到以下几点：

　1、全身检查

　常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透，血压应控制在150/90mmHg以下，需空腹血糖正常，全身无感染病灶，无上呼吸道急性炎症，因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症，对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝合术，应控制炎症，必要时全身抗感染，局部雾化治疗，待情况好转后才能施行手术。

　2、眼部检查

　光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况，除外虹膜炎症，充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况，特别注意晶状体核的颜色。眼科A/B超、角膜曲率测定及眼轴长度超声检查，以便所需人工晶体的屈光度。

　3、心理护理

　对新入院的患者进行健康，帮助患者尽快熟悉病区环境，向患者解释病情，手术治疗的目的、意义、麻醉方式，特别是手术的先进性与安全性，介绍人工晶体植入术具有创伤小、手术时间短、手术反应轻、切口愈合快的优点，但需要患者术前、术中、术后高度配合，安慰鼓励患者减轻恐惧感，对外伤性白内障患者，因存在安全和感染，尽量劝留陪1人，嘱其减少下床活动，对有心理紧张的患者术前进行心理疏导，并且详细介绍手术过程，打消患者对人工晶体植入眼内的顾虑，介绍痊愈病例，介绍主刀医生技术特长，增强患者对手术成功的信心及对医生、护士的信任，取得患者及家属的良好配合，耐心和蔼对待每位患者，给予有力的心理支持，对手术的成功事半功倍。

　4、术野备皮

　术前严格全身清洁，包括沐浴、更衣、剪指甲、剪睫毛，剪刀涂凡士林膏，从根部剪尽，勿使眼睫毛落入结膜囊内，以免剪伤眼睑皮肤，术前2d点抗生素滴眼液，每日冲洗双眼泪道，术前30min彻底冲洗结膜囊，若有阻塞及时通知医生。

　5、遵医嘱术

　前1天晚上，嘱患者少进饮食，术晨禁饮食，以免术中呕吐及术后排便。于术前30min口服醋氮酰氨片、鲁米那片，或术前30min，20％甘露醇250ml快速静脉注射，或鲁米那注射液、止血敏注射液肌肉注射，以控制眼压，观察无不良应，嘱患者排空大、小便，同患者沟通、握手、拥抱、亲切鼓励微笑送患者入手术室。

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