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家长关于斜视手术的疑问 专家为您解答

  • 分类:小儿斜视
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-03-03 14:28
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【概要描述】

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斜视,俗称“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”等。顾名思义,就是眼球位置的不正。用医学术语描述则是:眼的视轴发生偏斜,并且不能为双眼的融合机能克服。针对于不能通过戴眼镜和特殊方法矫正解决的斜视患者需要进行手术治疗,斜视手术的目的除了矫正眼位,改善外观外,对于双眼视功能建立也起着很重要的作用。但是很多家长听到要给孩子做斜视手术,就会存在各种担心,担心对孩子有影响。担心手术全麻对孩子有伤害。还有一些家长认为孩子斜视手术后,不仅能矫正斜视,还能提升视力。对于各式各样家长对斜视手术存在的疑问和顾虑,今天石家庄眼科医院斜视与小儿眼科的专家就为大家进行汇总,让各位家长更加清楚明白的了解斜视手术。
Q:斜视手术会影响视力吗?
A:斜视矫正手术目前是一种成熟且相对安全的手术,现大部分医院都已开展显微斜视矫正术,术后反应轻,恢复快。斜视手术是对眼球表面的肌肉进行调整,是在眼球外进行,对眼球本身无任何影响,不会影响视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等早期视力可能略有波动,这是正常的术后反应。
Q:斜视手术能一次成功吗?
A:绝大部分的病人可以通过一次手术就能达到满意的效果。斜视手术是根据斜视病人的斜视类型、斜视度和其他等因素来调整眼球表面的肌肉,由于肌肉、神经发育等个体差异的存在,对手术反应的不同,也可能有少数患者手术会发生矫正不足或矫正过度,必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视,手术必须分次进行。
Q:斜视手术以后还会斜吗?还会复发吗?
A:大部分斜视术后会保持理想的眼位,但有少部分斜视患者术后会再发生变化,甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视或再出现外斜,有些内斜视的孩子会出现外斜视或再出现内斜。
水平斜视
国外斜视的经典教科书上统计一间歇性外斜视术后复发15%-20%,甚至30%。有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题,手术后虽然眼睛可以矫正到正位,可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因,控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好,斜视还会发生。还有一部分孩子由于发现早(出生后)或者病程长(斜视数年),孩子的视功能没有正常发育,或者从小双眼视功能遭到严重破坏。这部分孩子手术后极容易复发,这样的孩子同时双眼视功能也不容易恢复。
垂直斜视:
垂直斜视手术如果是斜肌的问题是不定量的,通过手术能改善孩子明显的歪头,术后头位是否能不歪,取决于孩子的自身肌肉的力量重新分布。因此,不管孩子在国内哪家医院手术,手术前医生都会向家长交代:斜视手术有可能一次不能矫正,孩子需要二次或者多次手术,其实就是以上原因所致。
Q:斜视手术后会有复视吗?
A:关于手术后的复视的问题其实很好理解,眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程,产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强,所以复视绝大部分人都会消失,如果斜视完全矫正,复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人,手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失,极个别人不消失也会逐渐适应,不至于影响生活和工作。
Q:斜视手术会留疤吗?
A:斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行,时间越长疤痕越不明显,不影响外观,有时用显微镜都会找不到切口。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。
Q:斜视手术痛苦吗?
A:现在斜视手术都采用显微斜视手术方法,小切口,显微镜下实施,并使用可吸收缝线,创伤极小,无需拆线。大大降低了手术的疼痛。局麻联合静脉复合麻醉方法的应用进一步减轻了手术的疼痛,使手术基本无痛。
Q:多大孩子适合做斜视手术?
A:斜视手术时机的选择并不是主要取决于孩子的年龄,而是主要取决于孩子斜视的类型、程度等方面。如先天性内斜视要尽早,在2周岁以内实行手术;间歇性外斜视则可以根据情况选择保守观察等。孩子年龄小,在术后可以更好的恢复高级视功能,所以家长朋友一定不能错误的认为孩子越大做越好。那样往往等于剥夺了孩子重新获得高级视功能的机会。
Q:斜视手术全麻对患儿有伤害吗?
A:为配合手术,年纪较小的孩子在进行斜视手术时需要实施全麻。目前麻醉药物及术中、术后监护均已相当先进,不会影响儿童大脑、智力等发育。
总而言之,斜视手术是无法通过手术提升视力的,对于伴有弱视的患者只有戴镜进行弱视训练,才能提高视力,矫正眼位只是为视力和双眼视功能的正常发育提供一个正常条件。
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