治疗倒睫一定要做手术吗？
发布时间：
2019-10-15 10:16
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有些父母会发现宝宝经常哭闹不止，并且眼睛总是红红的，还喜欢用小手去揉。这种情况可不能忽视，可能宝宝有倒睫毛，发生倒睫的主要原因是由于宝宝的面部特征与成年人的面部特征不同，宝宝的脸颊及鼻根部发育尚未完全饱满，所以皮肤显得比较松弛，尤其是下眼皮的内侧更是如此。
由于有些婴幼儿比较胖，鼻根部扁平，发育欠饱满，加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮，可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻，程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软，刺激症状一般不明显，保守治疗无效时方可以考虑手术治疗，一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长，鼻梁的发育，先天性睑内翻常可自行消失，一般不急于手术，可以经常扒其下睑，有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用，胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏，皮疹或者糜烂)，另外，同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。
若5～6岁时，睫毛严重刺激角膜，流泪又多的情况下，可以考虑手术。较小儿童可以采用缝线矫正术，它是利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉，此种方法简单，全麻时间短，安全，但是容易复发，部分患者数月或者数年后复发。如果年龄较大，内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术，此手术方法成功率较高，效果持久，但是需要采取下睑眼袋切口，或者上睑重睑切口，手术全麻时间略长，有的患者术后会留有下眼睑的瘢痕，有一部分患者会留下下眼睑双眼皮的外观。
小于3岁以内的儿童倒睫，由于患儿的睫毛很柔软，可以根据患儿的自觉症状和对角膜，视力的损伤程度来选择手术的时机。如果对角膜和视力无损伤，倒睫比较轻，自觉症状不明显，完全可以观察。可以3个月或者半年定期就诊医生，让医生协助进行观察。如果遇到患儿突然畏光，流泪，眼红，分泌物增多，说明有可能结膜炎加重，或者有角膜炎症，需及时就诊。如果倒睫引起角膜的损伤比较严重，可以考虑全麻手术治疗。对于成年患者的倒睫，非手术处理无效的话，都可以考虑手术治疗。手术治疗术后有可能出现的主要问题：倒睫复发的问题，眼睑皮肤瘢痕的问题和下睑出现“双眼皮”的影响外观问题，还有复杂难治性倒睫术后倒睫不能完全矫正的问题，这些都是有可能出现的。但是随着技术的发展，现代倒睫矫正技术都会将这些问题控制在尽量小的范围内。眼睑皮肤瘢痕一般在3到6个月后淡化，或者消失。一般在手术3个月后，眼睑皮肤和组织才逐渐消肿，慢慢恢复自然。
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