眼前有黑影 可能是视网膜脱离先兆
发布时间：
2019-10-14 20:16
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生活中，许多人会发现眼前会有黑影飘动，尤其是老年人更多一点。这种现象让很多人颇感紧张，怕是什么大病。眼科专家介绍，黑影飘动有两种可能：一种是生理现象，一种是病理现象。
生理现象又叫飞蚊症。一般不影响视力。漂浮物多呈半透明状，有人形容为线状、丝状、蜘蛛网样、苍蝇腿样等。为防止漏诊、误诊和减轻患者不必要的顾虑，应做眼科有关方面的检查。
病理现象又叫做玻璃体混浊。病人常发觉在眼前有灰尘状、斑点状、线条状、雪花状等的黑影随眼球运动而上下或左右飘动，而且在眼球停止运动时，又回到原来部位。常见的有出血性混浊、炎症性混浊、变性性混浊。玻璃体99%为水分。1%为固体成分，水使玻璃体保持良好的透明性。
玻璃体本身无血管，不会发生出血。玻璃体出血性混浊多因眼外伤、眼内手术等引起。严重的高血压、糖尿病等也可引起视网膜血管硬化破裂出血，血液进入玻璃体内。玻璃体炎症性混浊主要是眼病引起的，如虹膜睫状体炎、视网膜血管炎，视网膜脱落、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉栓塞等。玻璃体变性性混浊多见于高度近视、玻璃体钙质及胆固醇沉着。
根据临床统计表明，约1/4的飞蚊症病人可能具有威胁视力的病变，其中重要的是视网膜脱落。如治疗不及时，将导致视网膜脱离或增殖性玻璃体视网膜疾病而导致失明。因此，有飞蚊症的病人应到有条件的医院行全 面的眼科检查，包括散瞳眼底检查，发现问题如视网膜脱落，及时行激光封孔或玻璃体切割联合硅油填充手术治疗，以防丧失治疗机会。
视网膜脱落具体症状有以下几种：
飞蚊与闪光
出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱落的可能。
中心视力下降
后极部的视网膜脱落，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
视物变形
当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
视野缺损
视网膜脱落时，部分敏感患者可发觉视野缺损，如看人只能看到半边。
眼前突然有黑影出现，应首先到医院检查确诊是生理现象还是病理征兆，然后根据检查结果对症治疗。生理性飞蚊症一般不需要治疗，但必须注意观察病变的发展情况，病理性混浊要根据不同的病因进行治疗。对于出血性玻璃体混浊首先要卧床休息，应用止血药。药物治疗无效时，可考虑做玻璃体切割术，其他眼病如视网膜脱落等需根据脱落情况确定治疗方式。
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