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糖尿病日呼吁—关注糖尿病视网膜病变 关注患者的眼健康

  • 分类:眼底病治疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-11-13 13:39
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【概要描述】

糖尿病日呼吁—关注糖尿病视网膜病变 关注患者的眼健康

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每年的11月14日是糖尿病日,其宗旨是引起人们对糖尿病的警觉和醒悟。而糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见最严重的并发症之一,是我国成年人低视力和盲的重要原因,严重影响着人们的生活质量。
糖尿病视网膜病变的发病率随糖尿病病程的增加而增加,糖尿病史10年的患者发病率为50%,超过20年糖尿病视网膜病变的患病率几乎为100%。

高血糖是产生糖尿病视网膜病变的关键原因。此外高血压、高血脂均是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。
糖尿病视网膜病变早期可无症状,随着疾病发展可出现视力下降、飞蚊症或视物变形等症状。如伴黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离,新生血管青光眼等病变时会导致患者视力丧失。因此,糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗具有重要意义。
呼吁糖尿病患者定期到眼科医生处做全面检查,包括散瞳后眼底检查或免散瞳超广角照相,必要时做眼底荧光血管造影、OCT检查,这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的分期,并进行更有针对性的治疗。

— 糖尿病视网膜病变如何进行治疗?—

糖网病临床分为I-VI期,不同分期其治疗原则亦多有不同,主要包括:全身治疗、药物治疗、激光治疗和玻璃体手术治疗。
1、全身治疗
糖尿病视网膜病变的最基础治疗是控制血糖,同时积极控制血压和血脂。
2、激光治疗
当糖网病患者发展到III-IV期时,需进行激光治疗。一般来说,全视网膜激光光凝会分4~6次做完,做完激光后也要定期复诊,必要时可能需要补充激光治疗。
3、药物治疗
黄斑水肿是糖网患者视力下降的常见原因。随着抗VEGF药物的普及,对于DME(糖尿病性黄斑水肿)的治疗,如今首先采用玻璃体腔注射抗VEGF治疗,可有效控制黄斑水肿的进展。
4、手术治疗
如果糖网病发展到V-VI期,则应积极进行玻璃体切割手术治疗,以防止视力进一步下降,保护残余视功能。
当糖网病发展到玻璃体积血和或伴大量增殖膜及牵拉网脱时,需尽快进行玻切手术。一般术前为了避免术中、术后出血应提前4-5天进行玻璃体腔注射抗VEGF药物。
总之,糖尿病视网膜病变是严重威胁视力的疾病,而且是伴随终身的疾病,所以一定要做到早发现、早治疗,对各种治疗方法綜合应用才能起到应有的效果。同时,治疗后仍应该密切复查、定期随访。

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