每年的11月14日是糖尿病日，其宗旨是引起人们对糖尿病的警觉和关注。而糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见最严重的并发症之一，是我国成年人低视力和盲的重要原因，严重影响着人们的生活质量。
糖尿病视网膜病变的发病率随糖尿病病程的增加而增加，糖尿病史10年的患者发病率为50%，超过20年糖尿病视网膜病变的患病率几乎为100%。
高血糖是产生糖尿病视网膜病变的关键原因。此外高血压、高血脂均是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。
糖尿病视网膜病变早期可无症状，随着疾病发展可出现视力下降、飞蚊症或视物变形等症状。如伴黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，新生血管青光眼等病变时会导致患者视力丧失。因此，糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗具有重要意义。
呼吁糖尿病患者定期到眼科医生处做全面检查，包括散瞳后眼底检查或免散瞳超广角照相，必要时做眼底荧光血管造影、OCT检查，这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的分期，并进行更有针对性的治疗。
糖尿病视网膜病变如何进行治疗？

糖网病临床分为I-VI期，不同分期其治疗原则亦多有不同，主要包括：全身治疗、药物治疗、激光治疗和玻璃体手术治疗。
1、全身治疗

糖尿病视网膜病变的最基础治疗是控制血糖，同时积极控制血压和血脂。
2、激光治疗

当糖网病患者发展到III-IV期时，需进行激光治疗。一般来说，全视网膜激光光凝会分4～6次做完，做完激光后也要定期复诊，必要时可能需要补充激光治疗。
3、药物治疗

黄斑水肿是糖网患者视力下降的常见原因。随着抗VEGF药物的普及，对于DME（糖尿病性黄斑水肿）的治疗，如今首先采用玻璃体腔注射抗VEGF治疗，可有效控制黄斑水肿的进展。
4、手术治疗

如果糖网病发展到V-VI期，则应积极进行玻璃体切割手术治疗，以防止视力进一步下降，保护残余视功能。
当糖网病发展到玻璃体积血和或伴大量增殖膜及牵拉网脱时，需尽快进行玻切手术。一般术前为了避免术中、术后出血应提前4-5天进行玻璃体腔注射抗VEGF药物。
总之，糖尿病视网膜病变是严重威胁视力的疾病，而且是伴随终身的疾病，所以一定要做到早发现、早治疗，对各种治疗方法綜合应用才能起到应有的效果。同时，治疗后仍应该密切复查、定期随访。

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糖尿病日呼吁—关注糖尿病视网膜病变 关注患者的眼健康

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