为什么得了糖尿病会影响我们的视力健康？
发布时间：
2025-12-13 14:14
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糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，是糖尿病的常见并发症之一，也是眼底疾病中的一种。
为什么糖尿病会危害视力健康？
正常人的空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间，空腹血糖高于这个数值，极有可能患上糖尿病！在高血糖的不断侵蚀下，糖尿病人的血管壁会变得非常脆弱，可能导致视网膜发生缺血缺氧。视网膜的部分区域为了进行“自救”，生长出新生血管，但这些新生血管脆弱的很，容易发生出血、渗漏，并生成纤维增殖，进而牵引视网膜脱离，可导致失明。
糖网在临床上分为6期，不同时期会表现出不同的症状。如果有出现以下症状之一，应立即到专业眼科医院检查：
1. 出现视力下降、视物变形、眼胀头痛
2. 出现视物模糊、扭曲、视物黯淡或重影
3. 出现黑影飘动、视野中出现黑点和黑洞
4. 夜间视物困难，或更加怕灯光和强光
5. 眼镜度数频繁改变
6. 闪光和大“飞蚊”
糖尿病视网膜病变初期通常是无声无息，大多数人视力不受影响，没有明显征兆，随着病情的发展，出现视力下降，视物模糊，变形，眼前有黑影等症状时，才发现糖尿病视网膜病变已经发展到了晚期，视网膜血管会发生破裂，出血，甚至出现视网膜脱离，这也是成年人失明的主要原因之一。
“糖网”造成的视觉损害是不可逆的，并往往会影响到双眼。只需要做到早筛查、早发现、早治疗、定期复查，绝大多数“糖网”引起的严重视力损害是可以避免的。早期诊断、早期治疗糖尿病视网膜病变可显著降低失明的风险，眼底筛查是极其重要的一环。
糖网病患者注意事项
《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识（2021年版）》建议：
● 12岁之前发病的Ⅰ型糖尿病患者，自12岁起每年筛查；12岁之后发病的起病5年内必须进行第1次糖尿病性视网膜病变筛查；根据筛查结果决定定期眼底复查或到眼科进一步治疗。
● Ⅱ型糖尿病患者应在诊断后尽快进行首次全面眼科检查，筛查如无糖尿病视网膜病变，推荐每 1-2年检查1次；如已出现糖尿病视网膜病变，则根据糖尿病视网膜病变的临床分级标准予缩短随访间隔时间。
● 怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第1次产检、妊娠后每 3个月及产后 1年内进行眼科检查 。
● 良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。
医生建议：糖尿病患者首次眼部检查项目主要包括视力、眼压、虹膜、晶体和眼底等，眼科医生将根据检查结果为患者提供个性化的随访、治疗方案。
一旦出现病变，要遵照医生建议，按时用药并做必要的检查，如眼底荧光血管造影等。
根据检查结果，如需要激光治疗，一定要听从医生指导。病变早期激光治疗可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。如果检查结果发现有黄斑水肿，可能需要注射抗VEGF药物治疗，消除水肿，提高视力，一旦已出现玻璃体出血，且难以吸收，需做玻璃体手术，要听从医嘱。
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