同时发现斜视和弱视的时候 应掌握这个治疗原则！
发布时间：
2025-07-05 14:09
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斜视和弱视是儿童常见眼病，而且二者经常同时出现。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。那么如果同时患有这两种眼病，应该先治疗哪一个呢？
一般是先治疗弱视后治疗斜视
如果孩子同时患有斜视和弱视，大部分要先治疗弱视，待双眼视力基本相当后再治疗斜视。
对不能配合视力检查的婴幼儿，要观察斜视是否有双眼交替注视。即孩子是否是一会儿左眼斜，一会儿右眼斜，双眼斜视出现的机会和时间基本差不多。这表明双眼的视力大致相当。在这种情况下才可以手术治疗斜视。
对斜视经常或恒定出现在一只眼睛的孩子，术前做一些相应的弱视治疗是很有必要的。治疗的目的是抑制注视眼，强迫使用斜视眼，使双眼能有比较相当的功能，为斜视手术创造条件。否则斜视手术后视力不稳定，很快会复发。
当然，特殊情况下需要特事特例。有些斜视对高级视功能影响较大，手术需要尽早施行。就不必非要等到双眼弱视都治好了再进行。
比如：双眼视力差别不大，只有1-2行；双眼均有弱视，但是轻到中度的，且双眼视力没有差别。当然，手术适应症的把握，还要听从专家的意见。
哪些原因会导致弱视的发生？
斜视的眼睛不能注视目标，也就无法获得正常的视觉刺激，尤其是发生在视觉发育敏感期的斜视，就会导致弱视发生。
而人类的视觉发育一般在12岁之前就完成了，3岁以前视觉发育最为重要，称为关键期，3-6 岁为敏感期。所以，只有那些幼年时期得病、而且是持续存在的斜视才会导致弱视。如果是视力正常的成年人，因为一些原因得了斜视，是不会引起弱视的。
远视、散光等屈光不正也会导致斜视，最常见的是屈光调节性内斜视。
有的家长会发现自己的孩子在盯着近距离的东西看时，眼睛就斜了，等到户外活动的时候又不斜了，这种情况多是因为孩子有中高度的远视，引起的调节性的内斜视。这种情况首先要散瞳验光，把远视或同时合并的散光矫正，有一部分斜视经过屈光矫正后会恢复。
最后提醒家长：一定要重视孩子弱视治疗，尽管有些患者在治疗时可能不太配合，治疗过程比较困难，仍要坚持把弱视治好，再矫正斜视，让孩子双眼的立体视尽早获得发育的机会，否则会对孩子立体视的发育造成不可逆的损失。
