斜视类型不同 选择手术的时机也不相同！
发布时间：
2025-08-01 09:20
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斜视是指两眼不能同时注视目标，处于一种不平行状态的情况，属眼外肌疾病。专家介绍说，斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏斜，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。
斜视不仅会影响孩子的容貌，更重要的会使斜视的眼睛变为弱视，严重地影响视力，也会影响孩子的心理健康。那么儿童斜视手术的时机如何选择呢？
如何把握儿童斜视手术时机？
专家介绍，根据斜视的种类不同，手术时机也不大相同。
从内斜视讲，孩子出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之后的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有戴镜治疗等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度，达不到治愈目的。该病建议手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。一般年龄在4～6岁手术为宜。
如果双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加重再手术不迟。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。
